Verano: Mosquitos, shock térmico y golpe de calor.

Tips para evitar problemas en el embarazo durante el verano

En esta época vamos a disfrutar sin olvidar prevenir los efectos negativos del sol.

Golpes de calor

Las medidas preventivas del conocido como golpe de calor o shock térmico son muy fáciles de conocer cuando utilizamos el sentido común (estas precauciones también son aplicables al resto de animales)

A veces resultamos aburridos con el mismo discurso tooodos los años sobre cómo prevenir y aún así son numerosas las personas que llegan durante los meses de verano a centros de salud y hospitales con esta sintomatología.

Recordemos que nuestro organismo constituye una maquinaria excelente, aunque tiene sus limitaciones. Cuidemos nuestro cuerpo ante condiciones ambientales adversas como son las altas temperaturas.

 

Picaduras de mosquitos.

No todos los mosquitos son iguales, diferentes mosquitos diseminan distintos virus en diferentes momentos del día.

REPELENTES SEGUROS Y EFECTIVOS:

  • DEET
  • PMD (Permetrina)
  • Icaridina

Por el contrario, no hay evidencia para recomendar los anti-mosquitos eléctricos, las pulseras repelentes o la ingesta de hierbas.

Sabemos que los agentes repelentes químicos conocidos son incapaces de proteger a una distancia superior de 4 centímetros del lugar donde se ha aplicado.

El efecto de la citronela es muy limitado, al igual que el de los aceites botánicos cuya efectividad es inferior al DEET o la PMD.

 

MODO DE USO:

Los repelentes químicos deben aplicarse en áreas expuestas, no por debajo de la ropa.

La reaplicación frecuente no es necesaria.

Si lo vamos a usar al mismo tiempo que una crema con protección solar debemos aplicar en primer lugar el protector y después el repelente.

Para evitar el contacto accidental con los ojos es buena idea lavarnos bien las manos tras su aplicación.

El DEET aplicado sobre la piel no presenta riesgos para el feto en desarrollo. Se han visto efectos de toxicidad con muy altas dosis (por inhalación masiva o ingesta del producto).

 

LA PROTECCIÓN MÁS EFECTIVA:

Evitar zonas endémicas.

Usar barreras físicas en zonas de alto riesgo: Ropa que cubra brazos y piernas. Redes mosquiteras.

Aplicación de Permetrina en la ropa, no sobre la piel. (Dura varios lavados)

Aplicación de DEET sobre la piel a una concentración no inferior a 20%

 

PARA BEBÉS MENORES DE 2 MESES:

  • No usar DEET ni otros químicos repelentes.
  • Ropa que cubra brazos y piernas.
  • Uso de redes mosquiteras.

 

Todas estas precauciones son especialmente relevantes en zonas endémicas de virus Zika, Chikunguya, dengue o virus del oeste del Nilo.

Fuentes: CDC, Enviromental protection agency, Agencia de Protección Ambiental (EPA).

 

Esta es la historia de porqué no quería un parto en casa

Hoy os dejo un testimonio de un embarazo y parto que me emocionó cuando lo leí, así que he pedido permiso para publicarlo en nuestra web. Aquí va: Os voy a contar una historia, de esas que cuento a veces. Esta es la historia de Por que NO quería “Un Parto en casa”. El día […]

Edad ideal para tener hijos

¿Cuál es la edad idónea para tener hijos? Esta es una cuestión que puede responderse desde distintas perspectivas,  biológica o reproductiva, sociológica y psicológica. Como matrona, os voy a hablar de la mejor edad para tener descendencia desde la perspectiva reproductiva, o dicho de otra forma, el rango de edad donde un embarazo, parto y … Leer más

¿Queremos ser madres?

 

Cuando llegamos a una edad, es común preguntamos si queremos ser madres

Sabemos que llegará un día en el que no queden ovocitos sanos para ovular, que llegado un momento no nos será tan fácil conseguir embarazo y si no lo pensamos nosotras no faltará alguien que nos lo recuerde.

Diariamente aparecen en consulta mujeres que han decidido buscar embarazo. Lo preocupante es que en algunos casos no lo quieren realmente y ni siquiera son totalmente conscientes de ello. Su ilusión por tener un hijo viene motivada por otros factores distintos al verdadero  deseo de ser madre.

Y a veces nos encontramos con mensajes tipo:

Me han informado que si quiero ser madre biológica no puedo retrasarme, pero no tengo trabajo estable, estoy comenzando con mi pareja…

Sí, he decidido quedar embarazada. ¿En algún momento tendría que ponerme no?

En otros casos, amigos, conocidos y familia, el entorno social tienen unas expectativas y algunas mujeres quieren cumplirlas.

Hay ocasiones que la pareja desea fervientemente tener hijos y ella cede a estos deseos.

A veces, la decisión de tener hijos está condicionada por el punto en el que se encuentra una relación de pareja, hay quien opina que tras años de relación se encuentran en un punto muerto y es necesario cambiar algo o tener un hijo.

 Llevamos ya un tiempo juntos en los que no hay entusiasmo, es una vida monótona, tenemos que dar un salto en la relación.

Algunas mujeres lo deciden de forma unilateral y optan por quedar embarazadas sin el consentimiento de su pareja esperando evitar el abandono de su amante con la llegada de un hijo. Sí, aunque suene muy rocambolesco y a escena de telenovela existen estos casos.

Hay personas que lo hacen para asegurarse una vida sin soledad. Los hijos no te abandonan, piensan y ellos van a vivir al menos hasta el final de mis días.

 

En todos estos casos existe un uso de la maternidad en forma de herramienta, como un medio para obtener un fin. Estos ejemplos describen situaciones en las que la decisión de ser madre no está basada en el deseo intrínseco de serlo sino en base a conseguir algo más.

Es importante ser honestas con nosotras mismas y conocer qué nos ha llevado a tomar una decisión.

Cuando hablamos de consecuencias no me refiero únicamente al hecho de ser una madre arrepentida, que es uno de los posibles efectos colaterales.

Parte de estas visiones negativas y pobre adaptación a la maternidad vienen por el origen del deseo de ser madre, que actúa, entre otras muchas causas, como factor predisponente.

 

Madres arrepentidas las hay, no se trata de que esta generación sea más egoísta o inmadura, siempre ha existido este lamento y ahora se ha perdido en parte el tabú para decirlo abiertamente. Son más visibles.

Aparecen en consulta, en medios, redes sociales, madres arrepentidas. En muchas ocasiones no lo confesarán abiertamente, dependerá del círculo de personas y de la comodidad que sientan en el momento de expresar este sentimiento porque quien no les entiende les etiqueta de personas egoístas, trastornadas o débiles.

Y aparecen mensajes del tipo:

¿Era esto lo que quería?

Me arrepiento de haber tenido hijos, aunque los quiero.

Adoro a mis hijos con locura, pero me arrepiento de ser madre.

Si pudiera volver atrás no sería madre. Tengo razones para odiar a los niños.

Es una penitencia y una responsabilidad que si pudiera volver atrás no asumiría.

Son madres y padres desesperados, defraudados, irrealizadas o simplemente aburridos. Pueden pasar inadvertidas, como madres bien adaptadas y felices, madres que se esfuerzan en la crianza de sus hijos. Aunque a veces debajo de esa superficie exista una historia de incomprensión y arrepentimientos.

Porque quizás han sido presionadas a la maternidad para después desembocar en el vacío y la soledad.

 

Madres tóxicas

Otra de las consecuencias que se pueden observar por esta falta de deseo es llegar a convertirnos en un tipo de madre tóxica. Sí, existen en el mundo este tipo de madres.

Se trata de mujeres muy egoístas o infantiles  que filtran el mundo a través de su necesidades. Mujeres con amargura cuya vida no se parece a lo que esperaban, profundamente infelices, que usan a sus hijas proyectando en ellas su insatisfacción. Hay diferentes formas de madres tóxicas, pero todas incluyen manipulación y falta de empatía.

Para evitar convertirnos en uno de esto tipos de madres debemos asegurarnos cuáles son nuestros verdaderos deseos.

Normalmente cuando una mujer realmente quiere ser madre tiene pocas dudas al respecto.

A pesar de no tener todos los factores a favor sienten que ya están listas, desean y sueñan con serlo. Piensan en el hijo que tendrán en sus brazos, por el que entregarán muchas cosas, incondicionalmente y este deseo suele ser más potente que el razonamiento sobre si las circunstancias son o no las óptimas.

 


Este contenido se sitúa dentro del formato reflexión, diferente a otros posts basados en evidencias. Para escribirlo he tomado en cuenta algunas de las experiencias en mi práctica diaria ;)

 

 

 

 

 

Bebidas saludables en el embarazo

En el embarazo sentimos que tenemos la mayoría de bebidas restringidas. Conozcamos algunas de las opciones que podemos tomar cuando salimos de casa, muchas de ellas tan deliciosas que pasarán a ser nuestras bebidas favoritas. Agua Debe ser nuestra principal bebida por ser la más hidratante, debemos ingerir un mínimo 1,5 o 2 litros de … Leer más

El parto de Kate Middleton

Y cómo no, Kate Middleton ha vuelto a repetir parto con una matrona con atención personalizada sólo para ella, al igual que hizo con sus anteriores hijos, como recomienda la OMS Ha repetido con la mejor opción recomendada por la OMS y la evidencia científica para lograr un excelente estado de salud, para ella y … Leer más

Plan de parto

¿Necesito un plan de parto?

Alguna vez, nos preguntamos la utilidad del plan de parto, en principio no parece una herramienta muy útil presuponiendo que hemos elegido un buen hospital con profesionales que basan su práctica en la evidencia

¿Es necesario escribir los deseos y derechos de las mujeres en un papel?

Efectivamente el plan de parto tiene un valor y ofrece sus ventajas en muchas circunstancias, especialmente en aquellos partos atendidos en un hospital donde profesional y paciente no se conocen y hay gran variabilidad de actuaciones según el equipo de guardia.

Por suerte, este último factor cada vez es menos importante gracias a que cada vez hay más profesionales que respetan la clínica basada en la evidencia.

El plan de parto es un documento en el que una mujer embarazada puede escribir sus preferencias sobre el proceso de su parto y el nacimiento de su hijo.

Esta información escrita también ayuda a los profesionales a entender las prioridades de la mujer, a la vez que sirve de elemento de participación de la protagonista sobre su parto.

Se puede elaborar y modificar en cualquier momento, idealmente se realiza en el tercer trimestre.

Este documento no contempla la realización de prácticas desaconsejadas y que han demostrado ser perjudiciales en el curso de un parto normal.

No sustituye a la información que la matrona ofrecerá a la mujer durante el embarazo. No sólo durante la consulta, la mujer recibe mucho apoyo y conocimientos en las clases de preparación al parto para poder elegir de manera informada y tener una experiencia más satisfactoria.

Veamos algunos de los temas más habitualmente tratados en los planes de parto:

  • Acompañamiento en nuestro parto, el nombre de la persona que lo hará.
  • Condiciones durante la dilatación: Posibilidad de libertad de movimientos, comer, beber durante el proceso…
  • Facilidades para el alivio del dolor, epidural, óxido nitroso, otros calmantes, métodos físicos, dilatación en bañera, hipnosis, relajación…
  • Condiciones de intimidad en la sala.
  • Autorización de inyección de vitamina K o profilaxis vía oral al recién nacido.
  • Elección del tipo de alimentación.
  • Contacto piel con piel inmediato o no con nuestro bebé.
  • Cohabitación con nuestro hijo/a.
  • En caso de incapacidad de la madre (cirugía con anestesia general, por ejemplo) qué persona estará con el bebé.
  • Restricción de visitas durante la estancia en el hospital.

Ventajas de elaborar un plan de parto:

  • Mejora la información sobre todo el proceso.
  • Clarifica tus prioridades y las cosas que realmente te parecen importantes.
  • Aumenta tu participación (y la de tu pareja) en el parto.
  • Ayuda a los profesionales a conocerte más.

Desventajas del plan de parto

  • Aún hoy existe hospitales (pocos) donde no se admiten estos documentos a pesar de ser un derecho de las mujeres.
  • En algunos contextos como el parto planificado en casa no es tan necesario un plan de parto. Las mujeres conocen a la matrona que las va a atender todo el proceso y ésta a su vez conoce los deseos de la mujer.
  • Hay algunos pocos casos en los que se crean altas expectativas (peticiones poco realistas teniendo en cuenta el historial clínico) cuando se escribe el plan de parto. Esto ocurre especialmente cuando no se ha recibido asesoramiento por una matrona o ginecólogo.

Existen diversas plantillas para la elaboración del plan de parto, os dejo tres ejemplos:

Plan de parto Ministerio de Sanidad

Ejemplo de plan de parto

Modelo plan de parto

Los planes de parto son documentos con valor de consentimiento informado, estando este validado por la Ley 41/2002 de 14 de noviembre, Ley Básica reguladora de la autonomía del paciente. En él deberá aparecer los datos de la gestante, así como su firma.

¿Dónde se puede entregar el plan de parto?

Pregunta a tu matrona para saber cómo se puede incorporar a tu historia clínica o bien, puedes entregarlo en el servicio de atención al usuario del hospital, personalmente o bien por correo administrativo. En este caso, conservarás copia sellada que acredite su presentación.

¿En tu hospital se practica piel con piel?

¡Ayyy qué bonito es hablar del contacto piel con piel y más bonito aún es sentirlo! La sensación placentera de contactar con tu bebé al otro lado de la piel, con su cuerpo caliente, mojado y tú embriagada por su olor único, tan animal, tan natural.  Felicidad. Revisa si en tu hospital se practica CPP … Leer más

Fármacos en el embarazo

Categorización del Riesgo del Uso de Medicamentos en el Embarazo según FDA. Aquí os comparto una lista ordenada alfabéticamente con diferentes medicamentos y principios activos y su evaluación del riesgo en el embarazo. Medicamentos en el embarazo. La Food and Drug Administration (FDA) ha establecido para los fármacos cinco categorías de riesgo (A, B, C, … Leer más

Las mujeres somos cíclicas

Entendiendo el ciclo menstrual y su relación con nuestro estado físico y emocional

No somos volátiles, no estamos locas: Somos cíclicas.

Cada mujer tiene un ciclo menstrual diferente pero en todas nosotras el ciclo está influido por un gran número de hormonas ováricas y otras procedentes del cerebro, más exactamente del hipotálamo e hipófisis.

Las concentraciones hormonales en nuestra sangre y las proporciones entre ellas van a determinar el inicio del ciclo.

¡Vamos a verlo!

FASE MENSTRUAL

Un nuevo ciclo comienza con el primer día de regla.

Estos primeros días de la fase menstrual se caracterizan por retención de líquidos, sensación de hinchazón, posiblemente dolor provocado por calambres, contracciones musculares del útero y mayor irritabilidad provocada por una menor tolerancia la estrés.

El ejercicio físico mejora estos síntomas, especialmente si es moderado o con mayores pausas entre series, ejercicios que no requieran un gran aporte de oxígeno.

A partir del tercer día de regla nos sentimos diferentes, el ovario ha comenzado a madurar un nuevo grupo de folículos y por lo tanto nuestra fertilidad va en aumento. Aumenta la producción de estrógenos y tenemos un sangrado más escaso, en algunas mujeres ya les ha cesado. Comienza la fase postmenstrual.

FASE POSTMENSTRUAL

Aquí mi cerebro está inundado de estrógenos, nos sentimos con mucha energía y el mundo nos parece maravilloso, queremos retos y minimizamos cualquier problema que surja.

¡A por todas!

Tenemos más fuerza y resistencia física así que podemos aprovechar estas facultades para intensificar los ejercicios.

Esta etapa dura hasta la ovulación que marcará el pico de nuestra fertilidad.

FASE POSTOVULATORIA

En estos días la progesterona aumenta y nuestro cuerpo está preparado para un embarazo, el útero también ya está acondicioneado para recibir al producto de la concepción. El interior del útero parece un buen colchón, muy esponjoso para anidar un preembrión.

En la mayoría de ciclos pasan los días y no existe un cigoto al que dar alojamiento y manutención. Nuestro organismo interpreta las señales de que no hay embarazo y envía las órdenes para que los niveles tanto de estrógenos como de progesterona disminuyan, ya no son necesarios unos niveles tan altos.

¡Otra vez será!

FASE PREMENSTRUAL

Al caer los niveles de estas hormonas nuestro ánimo empieza a decrecer, somos menos tolerantes al estrés, disminuye la líbido, aumentan las prostaglandinas y también nuestra masa corporal y la retención de líquidos. Como consecuencia podemos percibir que estamos más irritables y tenemos más necesidad de introversión. ¡Probablemente alguien de tu entorno te haya hecho algún comentario!

Nos sentimos más vulnerables, los estrógenos nos han hecho una de las peores «jugadas» que nos pueden hacer, nos abandonan y no volverán a nosotras hasta que empecemos de nuevo a estar fértiles.

No es que tengamos la regla, es que ¡Nuestro cerebro no tiene estrógenos!

Algunos autores lo denominan síndrome premenstrual que se verá acompañado por cambios físicos como los que mencionaba el primer día de regla.

Es normal sentir incluso ganas de llorar, aunque algunas mujeres argumentan que esta etapa de mayor sensibilidad les abre un mundo de creatividad y un pensamiento alternativo.

Interesante, me gusta, esto también podemos aprovecharlo.

En conclusión no estamos locas, ni somos histéricas:

Somos cíclicas

Comprender esto nos ayuda a vivir estos cambios de una forma más consciente y positiva.